флебэктазия яремных вен у ребенка

Медицинский журнал.

Лечение венозных аневризм хирургическое. Существует ряд методик, среди которых наиболее эффективно окутывание аневризм капроновой лентой или спиралью из полиуретана. Аллопластические материалы постепенно рассасываются, и на их месте образуется плотный фиброзный футляр, препятствующий расширению вены.

Распознавание заболевания обычно не представляет трудностей. Если флебэктазия располагается кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, то это флебэктазия внутренней яремной вены, если кнаружи наружной яремной вены. Поражение наружной яремной вены имеет более округлую форму. Флебэктазию яремных вен дифференцируют от лимфангиом, лимфаденитов, боковых кист шеи. Однако отчётливая связь с напряжением больного, непостоянство существования, отсутствие воспалительных явлений свидетельствуют о наличии сосудистого порока. Наибольшие трудности представляет дифференциальная диагностика с бронхогенной кистой шеи. Последняя может также проявляться при беспокойстве, крике, физическом напряжении. Однако под кистой хорошо слышен дыхательный шум. При рентгенографии отчётливо видна воздушная тень, что указывает на наличие бронхогенной кисты.

В момент какого-либо физического усилия определяется продолговатое или веретенообразное образование мягкоэластической консистенции, безболезненное, иногда слабо пульсирующее (передаточная пульсация); сосудистые шумы отсутствуют, окружающие ткани не изменены. Могут наблюдаться осиплость голоса, затруднение дыхания и глотания, болевые ощущения. Течение заболевания довольно медленное, но прогрессирующее. Появление венозного узла может возникать при незначительном физическом усилии, разговоре, пении. Среди осложнений могут наблюдаться разрыв флебэктаза, кровотечения, тромбоз яремных вен.

Клиническая картина

    |             |     Врождённые венозные аневризмы

Врождённые венозные аневризмы